Γαστρεντερολογική κλινική, ΠΑΓΝΗ, Ηράκλειο
Εισαγωγή
Η επιλογή του είδους της αντιπηκτικής θεραπείας σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος αποτελεί αντικείμενο κλινικού προβληματισμού. Τα νεότερα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAKs) μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με κίρρωση Child Pugh A και ορισμένα εξ’ αυτών σε ασθενείς με Child Pugh B.
Μέθοδοι
Αναδρομική-προοπτική καταγραφή δεδομένων ασθενών από τρία κέντρα.
Σκοπός
Να μελετηθεί η ασφάλεια χορήγησης DOAKs σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση-κίρρωση ήπατος, καθώς και οι παράγοντες που ενδέχεται να σχετίζονται με εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών .
Αποτελέσματα
18 ασθενείς έλαβαν συστηματικά κάποιο DOAK για >6 μήνες. Oι 10 είχαν κίρρωση Child Pugh score A και οι 8 B, οι 9 είχαν αντιρροπούμενη κίρρωση κατά την έναρξη της θεραπείας και οι 9 μη αντιρροπούμενη. Η ένδειξη ήταν κολπική μαρμαρυγή σε 7 ασθενείς και κάποια θρόμβωση σε 11. Μεγάλους κατά Baveno κιρσούς είχαν 6 ασθενείς, όλοι λάμβαναν β αναστολέα. Οι 14 λάμβαναν αναστολείς αντλίας πρωτονίων (poton pump inhibitor, PPI), ενώ κανένας ασθενής δεν είχε GFR<45 ml/min. Αναλυτικά, οι 11 λάμβαναν απιξαμπάνη, οι 6 ριβαροξαμπάνη και 1 νταμπιγκατράνη. Συνολικά 4 εμφάνισαν κάποια αιμορραγική επιπλοκή, καμία θανατηφόρος. Από τους παραπάνω παράγοντες που εξετάσθηκαν (Child Pugh score, αντιρροπούμενη ή μη κίρρωση, μέγεθος κιρσών, είδος αντιπηκτικού, λήψη PPI) κανένας δεν φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγίας.
Συμπεράσματα
Τα νεότερα αντιπηκτικά φαίνεται να αποτελούν μία ασφαλή θεραπευτική επιλογή στους ασθενείς με κίρρωση ήπατος Child Pugh A και Β .
- 1 προβολή
Abstract ID
EP65
