ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΟΣ C ME C με DDAs.ΠΕΝΤΑΕΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ

ΣΚΟΠΟΣ: Αναδρομική καταγραφή της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας των DAAs αντιικών φαρμάκων στην θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C (XHC)

ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Μελετήθηκαν 149 ασθενείς με ΧΗC (Α/Γ: 80/69) μέσης ηλικίας 51±12 έτη που έλαβαν θεραπεία με τα νεότερα αντιϊκά φάρμακα μεταξύ Ιανουαρίου 2017 και Δεκεμβρίου του 2022. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ελαστογραφία ήπατος και κανείς σε βιοψία. Σε όλους τους ασθενείς έγινε έναρξη θεραπείας, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ΕΟΠΥΥ. Tα σχήματα που χρησιμοποιήθηκαν είναι grazoprevir /elbasvir, sofosbuvir/velpatasvir, ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, ledipasvir/sofosbuvir, glecaprevir /pibrentasvir.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Όλοι οι ασθενείς πέτυχαν ιική κάθαρση 12 εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας, SVR 12: Στο χρονικό διάστημα παρακολούθησης παρατηρήθηκαν 4 επαναλοιμώξεις σε ασθενείς που είχαν λάβει sofosbuvir/velpatasvir) και τέθηκαν σε επαναθεραπεία με voxilaprevil, sofosbuvir, velpatasvir με ιολογική ανταπόκριση την 12 εβδομάδα. Σε κανέναν ασθενή δεν σημειώθηκε καμία σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια η οποία οδήγηε σε διακοπή της θεραπείας.H ελαστογραφία μετα την θεραπεία δεν έδειξε στατιστικώς σημαντική διαφορά (8,2kPa προ, μετά 7,9), Μetavir F3/F3. Oι ασθενείς παρέμειναν πρακτικά στο ίδιο στάδιο ίνωσης. Η παρακολούθηση συνεχίζεται. Κανείς ασθενής δεν χάθηκε στο follow-up έστω και με τηλεφωνική επικοινωνία και άυλη συνταγογράφηση/παραπεμπτικά εξετάσεων λόγω COVID 19.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η θεραπεία με τα νεώτερα αντιικά DDAs είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Μικρός αριθμό ασθενών χρειάζεται επαναθεραπεία με voxilaprevil, sofosbuvir, velpatasvir .