ΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ EΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΗΠΑΤΟΠΑΘΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β ΚΑΙ C ΕΝΑΝΤΙ ΤΟΥ SARS-COV-2. Η ΑΠΟΨΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Εισαγωγή: Η πανδημία από τον SARS-CoV-2 αποτελεί ένα σοβαρό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας που η αντιμετώπιση της εξαρτάται από τον μαζικό εμβολιασμό υγειών ατόμων καθώς και των ασθενών που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες κινδύνου. Τα δεδομένα σχετικά με τον εμβολιασμό ηπατοπαθών ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C είναι περιορισμένα.

Σκοπός: Η καταγραφή της συχνότητας, οι αιτίες μη συμμόρφωσης καθώς επίσης και οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες του εμβολιασμού έναντι του SARS-CoV-2 σε ηπατοπαθείς ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C στην Ελλάδα.

Μέθοδοι: Οι ηπατοπαθείς ασθενείς που παρακολουθούνταν στο Α΄ Ηπατολογικό τμήμα Γ.Ν.Δ.Α. κλήθηκαν να απαντήσουν στο ερωτηματολόγιο 5/2021 σχετικά με τον εμβολιασμό τους έναντι του SARS-CoV-2.

Aποτελέσματα: Συμπεριλήφθησαν 268 ηπατοπαθείς ασθενείς με CHB και CHC (Άνδρες: 172, γυναίκες: 96, μέσης ηλικίας 58,9 ± 16,8 έτη, διάρκεια νόσου 8,4 ± 6,2 έτη). Η πλειοψηφία των ασθενών (79%) είχε σοβαρές συν νοσηρότητες. Κατά την χρονική στιγμή του εμβολιασμού το 62% των ασθενών λάμβανε αγωγή με Tenofovir/Disoproxil fumarate, το 31% με Entecavir, το 4% λάμβανε Tenofovir alafenamide fumarate και το 3% ήταν υπό παρακολούθηση. Από τους ερωτηθέντες 18 ασθενείς (6,7%) είχαν νοσήσει από COVID-19 ενώ το 12% ανέφερε ότι ακύρωσε το προγραμματισμένο ραντεβού του για εμβολιασμό λόγω πανδημίας. Η πλειοψηφία των ασθενών μας εμβολιάστηκε στο χρονικό διάστημα από 5/2021 έως 10/2021 (Pfizer ή Moderna το 89% και Αstrazenica το 11%). Περίπου το 6% ανέφερε ήπιες παρενέργειες κυρίως στην 2^η δόση με πιο συχνή τον πόνο στο σημείο του εμβολιασμού (38%). Σε κανέναν ασθενή δεν σημειώθηκε έξαρση της νόσου μετά τον εμβολιασμό. Οι συχνότερες αιτίες άρνησης/ μη συμμόρφωσης αποτελούσε ο φόβος για την ασφάλεια του εμβολίου 62%, θρόμβωση 32%, και έξαρση της νόσου 6%. Κανένας ασθενής δεν ανέφερε ότι δεν είχε συστηθεί ο εμβολιασμός από τον θεράποντα ιατρό του και στο υπόλοιπο ποσοστό μη εμβολιασμένων, το 94% απάντησε ότι επιθυμεί να προγραμματίσει να εμβολιαστεί.

Συμπεράσματα: Οι ηπατοπαθείς ασθενείς μας που παρακολουθούνταν στο κέντρο μας εμφάνισαν υψηλά ποσοστά συμμόρφωσης για τον εμβολιασμό έναντι του SARS-CoV-2 (78%), χωρίς σοβαρές παρενέργειες από το εμβόλιο. Ο φόβος για την ασφάλεια του εμβολίου, η πιθανή έξαρση της νόσου και η θρόμβωση ήταν οι κύριες αιτίες μη εμβολιασμού των ηπατοπαθών ασθενών που καταδεικνύει την ανάγκη για καλύτερη ενημέρωση των ασθενών αυτών.