ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΝΕΌΤΕΡΑ ΑΝΤΙΙΚΑ ΣΕ ΧΡΗΣΤΕΣ ΤΟΞΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C- ΕΚΒΑΣΗ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ : Οι χρήστες τοξικών ουσιών αποτελούν μια δύσκολη στη προσπέλαση ομάδα ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C. Η εφαρμογή των νεότερων ανττικων φαρμάκων έδωσε νέα ώθηση στην αντιμετώπιση αυτών των ασθενών.

ΣΚΟΠΟΣ : Σκοπός της μελέτης ήταν να παρουσιάσουμε την εμπειρία μας από την αντιμετώπιση ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C (με τα νεότερα αντιικά φάρμακα) με πρόσφατη ή ενεργό χρήση ΕΦ τοξικών ουσιών.

ΜΕΘΟΔΟΙ : Στη μελέτη μας έλαβαν μέρος 108 ασθενείς (Α/Γ=73/35) χρήστες ΕΦ τοξικών ουσιών. Οι περισσότεροι από αυτούς (75/101) ακολουθούν πρόγραμμα του ΟΚΑΝΑ. Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε έλεγχο του HCV-RNA, του γονοτύπου του ιού και σε ελαστογραφία για την διαπίστωση του βαθμού της ηπατικής ίνωσης. Όλα τα άτομα με θετικό HCV-RNA υπεβάλλοντο σε αντιική αγωγή με τα νεότερα αντιικα φάρμακα ανάλογα με τον γονότυπο και τον βαθμό της ίνωσης.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συνολικά, συνταγογράφηση της αγωγής έγινε και στους 108 ασθενείς. Από αυτούς οι 8(7.4%) δεν την έλαβαν ποτέ, ενώ από τους υπόλοιπους που την ξεκίνησαν, άλλοι 6(5,6%) παραβίασαν σημαντικά το πρόγραμμα λήψης των φαρμάκων. Η πλειοψηφία των ασθενών που δεν έλαβε ποτέ τη θεραπεία ή παραβίασε σημαντικά το θεραπευτικό πρωτόκολλο δεν ακολουθούσε πρόγραμμα του ΟΚΑΝΑ. Από τους υπολοίπους ασθενείς που συμπλήρωσαν επιτυχώς την θεραπεία 23/94(24.4%) δεν επανήλθαν στο τέλος της αγωγής για επανέλεγχο, αλλά αρκετά αργότερα. Συνολικά, σε πλήρη επανέλεγχο υπεβλήθησαν 75(69.4%) ασθενείς και το ποσοστό μόνιμης ιολογικής ανταπόκρισης ήταν 100%.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ : H χορήγηση αντιικής αγωγής σε χρήστες ΕΦ ουσιών παρουσιάζει αυξημένες δυσκολίες στην παρακολούθηση και την συμμόρφωση των ασθενών. Η πολυεπίπεδη προσέγγιση μέσω στενής συνεργασίας με τις δομές του ΟΚΑΝΑ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά ποσοστά μόνιμης ιολογικής ανταπόκρισης.