ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΗBV ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΙ Η ΑΡΝΗΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ HbsAg - Α’ ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Γ.Ν.Δ.Α. ‘’ΑΓΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑ’’

Εισαγωγή: Η φυσική ιστορία της HBV λοίμωξης περιλαμβάνει την αρνητικοποίηση του HbsAg (μικρό ποσοστό 1-2%/έτος) των ασθενών με χρόνια ΗΒV λοίμωξη, με χαμηλό τίτλο HbsAg, χαμηλό ιϊκό φορτίο και φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα.

Σκοπός: Ο σκοπός της μελέτης μας ήταν η αναδρομική παρατήρηση της αρνητικοποίησης του HbsAg στην ομάδα των ηπατοπαθών ασθενών με HBV λοίμωξη.

Υλικό – Μέθοδοι: Μελετήθηκαν αναδρομικά οι ηπατοπαθείς ασθενείς με HBV λοίμωξη που παρακολουθούνται στο Α’ Ηπατολογικό τμήμα του Γ.Ν.Δ.Α. ‘’Αγια Βαρβάρα’’ την τελευταία 10ετία. Έγινε η καταγραφή της συχνότητας αρνητικοποίησης του HbsAg στον χρόνο παρακολούθησης τους καθώς επίσης και τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των ηπατοπαθών ασθενών (ηλικία, φύλλο, συν νοσηρότητες) και τα χαρακτηριστικά της ΗΒV λοίμωξης (HbeAg, ιικό φορτίο).

Αποτελέσματα: Στην μελέτη μας συμπεριελήφθησαν 896 ασθενείς από τους οποίους οι 38 ασθενείς (22 άνδρες) παρουσίασαν αρνητικοποίηση HbsAg κατά την παρακολούθησή τους. Από αυτούς οι 12 (1,3%) είχαν HbeAg (+) στην διάγνωση και όλοι είχαν μέτρηση ιικού φορτίου που ήταν θετικό - χαμηλό ή μή ανιχνεύσιμο. Θεραπεία έλαβαν οι 12 ασθενείς (7 ETV, 4 TDF, 1 LAM). Σε 28 ασθενείς παρατηρήθηκε ορομετατροπή του HbsAg σε anti-Hbs (+). O μέσος χρόνος αρνητικοποιησης του HbsAg ήταν 108 μήνες, 104 για όσους έλαβαν θεραπεία και 120 για όσους δεν έλαβαν θεραπεία. Ο μέσος χρόνος αρνητικοποίησης του HbsAg από την έναρξη της θεραπείας ήταν 68 μήνες.

Συμπεράσματα: Oι ασθενείς με χρόνια HBV λοίμωξη παρατηρείται αρνητικοποίηση του HbsAg σε μικρό ποσοστό ασθενών με ή χωρίς θεραπεία, με κύρια ευρήματα HbeAg(-) και χαμηλό ιϊκό φορτίο περίπου δέκα ετών.