Ο ρόλος της τριχοσκόπησης στην διάγνωση των συχνότερων πρωτοπαθών ουλωτικών αλωπεκιών. Βιβλιογραφική ανασκόπηση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Οι ουλωτικές αλωπεκίες αποτελούν μια ομάδα διαταραχών οι οποίες καταστρέφουν τα βλαστικά κύτταρα του βολβού της τρίχας με αποτέλεσμα μόνιμη καταστροφή του τριχικού θυλάκου και την αντικατάσταση του από ινώδη ιστό. Σκοπός της βιβλιογραφικής ανασκόπησης αποτελει η παρουσίαση των τριχοσκοπικών χααρακτηριστικών και η ανάδειξη του ρόλου της τριχοσκόπησης στην διαφορική διάγνωση των συχνότερων πρωτοπαθών ουλωτικών αλωπεκιών ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Διενεργήθηκε εκτενής βιβλιογραφική αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων "PubMed" και "Google Scholar" χρησιμοποιώντας τις λέξεις κλειδιά: dermoscopy, review, trichoscopy, scarring alopecia, για το χρονικό διάστημα 2010 – 2017. Βρέθηκαν 74 άρθρα, 22 εκ των οποίων αποκλείσθηκαν καθώς αναφέρονταν σε μη ουλωτικές αλωπεκίες τριχών και 8 δεν ήταν στην αγγλική γλώσσα. Τελικά, στη μελέτη συμπεριελήφθησαν 44 άρθρα. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Κοινό χαρακτηριστικό δερματοσκοπικό εύρημα των πρωτοπαθών ουλωτικών αλωπεκιών αποτελεί η απουσία των θυλακικών στομίων. Η τριχοσκόπηση του θυλακικού λειχήνα περιλαμβάνει επίσης κυλίνδρους κερατίνης πέριξ των τριχών, σπασμένες τρίχες, λευκά στίγματα, τρίχες pilli torti, ερύθημα τριχωτού και μπλέ-γκρί στίγματα σε στοχοειδή σχηματισμό. Οι χνοώδεις τρίχες συνήθως απουσιάζουν. Στη τριχοσκόπηση της μετωποκροταφικής γραμμής στην πρόσθια ινωτική αλωπεκία αναδεικνύονται παρόμοια τριχοσκοπικά χαρακτηριστικά με αυτά του θυλακικού λειχήνα. Στον δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο διακρίνονται κατά κανόνα κεράτινα θυλακικά βύσματα καθώς και ερυθρά στίγματα, ενώ σε σκούρους φαινότυπους εμφανίζεται περιθυλακική στικτή κυανόφαιη μελάγχρωση. Στην αποψιλωτική θυλακίτιδα παρουσίαζονται θύσανοι τριχών, περιθυλακικό έντονο λέπι, φλύκταινες και εφελκίδες έως διαβρώσεις. Στην χηλοειδή ακμή του αυχένα εμφανίζονται σπασμένες τρίχες , ψευδοθυλακίτιδα, θύσανοι τριχών καθώς και εισφρύουσες τρίχες. Τέλος η αλωπεκία εξ έλξεως εμφανίζει μαύρα στίγματα, σπασμένες τρίχες μικρές λευκές κηλίδες και παραμονή χνοωδών τριχών, ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η τριχοσκόπηση αποτελεί μια γρήγορη, μη επεμβατική και βοηθητική μέθοδο στην διαφορική διάγνωση των πρωτοπαθών ουλωτικών αλωπεκίων.