Διερεύνηση ιχθύασης σε ενήλικο άνδρα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η ιχθύαση αποτελεί μία δερματοπάθεια που αφορά την κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας και προκαλείται από τη διαταραχή της διαδικασίας της κερατινοποίησης .Yπερκεράτωση ,λέπτυνση της κοκκiώδους στοιβάδας και πάχυνση της ακανθωτής είναι τα συνήθη ιστολογικά ευρήματα.Στις κληρονομικές μορφές της ιχθύασης οι ασθενείς προσβάλλονται ήδη από τη γέννηση ή από τους πρώτους μήνες της ζωής τους ,ενώ στις επίκτητες μορφές οι ασθενείς είναι συνήθως ενήλικες, σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: 30χρονος ασιατικής καταγωγής, προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία της κλινικής μας λόγω προοδευτικής εγκατάστασης ξηροδερμίας με παρουσία μεγάλων φαιών λεπιών συμμετρικής κατανομής στα άνω και κάτω άκρα με επέκταση στον κορμό από διετίας, χωρίς συνοδά συμπτώματα .Ελεύθερο ατομικό και οικογενειακό ιστορικό ιχθύασης . ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τη λήψη ιστορικού, ακολούθησε κλινική εξέταση προς ανεύρεση τυχόν συνυπάρχουσας παθολογίας του δέρματος ή εξαρτημάτων του ή λεμφαδενοπάθειας.Zητήθηκε περαιτέρω διερεύνηση με εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο. Αναδείχθη παθολoγική θυρεοειδική λειτουργία , ενδεικτική για θυρεοειδίτιδα Hashimoto . Δόθηκαν οδηγίες από ενδοκρινολόγο και προγραμματίστηκε επανεκτίμηση σε δεύτερο χρόνο. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η ιχθύαση συναντάται ως κληρονομική αλλά και ως επίκτητη μορφή. Αφού αποκλειστεί η απλή ξηροδερμία και ο κληρονομικός τύπος ιχθύασης, ο αλγόριθμος της διερεύνησης περιλαμβάνει κλινική εξέταση, εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο ικανό να αναδείξει τυχόν κακοήθειες. Άλλοτε νεφρική ,ηπατική ,παγκρεατική ανεπάρκεια αποκαλύπτεται, άλλοτε ενδοκρινολογικά ,μεταβολικά αίτια ,AIDS , νόσοι του συνδετικού ιστού και ενοχοποιημένες φαρμακευτικές ουσίες μπορεί να αναδειχθούν ως γενεσιουργός αιτία.